- כל הזכויות שמורות למגן מומחים © 2023
- מדיניות פרטיות
- מפת אתר
המוסד לביטוח לאומי הוא הגוף האחראי על הזכויות הסוציאליות הבסיסיות של כלל תושבי ישראל, מלידה ועד פטירה, ועל מתן הגנה כלכלית לאוכלוסיות חלשות. ואולם, בעוד שחלק מהזכויות ניתנות באופן אוטומטי על פי רישומי הביטוח הלאומי, קיימת רשימה ארוכה של זכויות והטבות הדורשות פנייה יזומה והוכחת זכאות. בין זכויות אלו ניתן למנות, בין השאר, קצבאות כמו גמלת סיעוד, קצבת שירותים מיוחדים, קצבת נכות, קצבת ילד נכה, קצבת נפגעי פעולות איבה ועוד, וכן שירותים כמו שיקום מקצועי וסיוע תעסוקתי לנכים ולנפגעי תאונות עבודה.
ואולם, רוחב היריעה של תפקידי ביטוח לאומי הוא גם המכשול העיקרי העומד בפני מי שמבקש לממש את זכויותיו, בבחינת “מרוב עצים לא רואים את היער”. במקרים רבים, אדם מן השורה הולך לאיבוד בסבך התקנות, התנאים, המגבלות וההצלבות בין הקצבאות השונות. הביטוח הלאומי אמנם מעמיד לרשות הפונים אליו מוקדי סיוע, אך אלו כורעים תחת העומס. העלייה בתוחלת החיים שהביאה לגידול במספרם של הקשישים בישראל, לצד המציאות הביטחונית שגרמה לצערנו לעלייה במספרם של הנכים והנפגעים בפעולות איבה, רק מוסיפה לקושי. התוצאה, עליה מתריעים גורמי המקצוע פעם אחר פעם, היא פגיעה ממשית ביכולת הציבור בישראל במימוש זכויות ביטוח לאומי.
לתוך הפער הזה שבין הצורך הגדל והולך בקבלת מידע מסודר ואמין, לבין היכולת המוגבלת של ביטוח לאומי לספק אותו, נכנסת ‘מגן מומחים’ עם כל הידע המקצועי והיכולת השירותית שלה. ‘מגן מומחים’ מסייעת לאוכלוסיות הנזקקות לקבל את מלוא זכויות ביטוח לאומי שמגיעות להן, במהירות וללא עיכובים וטרטורים
זכויות ביטוח לאומי נחלקות לסוגים שונים, בהתאם למאפיינים ולצרכים של כל קבוצת זכאים, כמו למשל נכים, קשישים, נפגעי פעולות איבה וכדומה. עם זאת, במקרים מסויימים תיתכן חפיפה בין קצבאות שונות, כמו למשל בין קצבת נכות וגמלת סיעוד, בין קצבת נפגעי פעולות איבה לקצבת ניידות ועוד. לעיתים הדבר מזכה בכפל קצבה ולעיתים קיים קיזוז בין הקצבאות. בנוסף, מרבית הקצבאות ניתנות בצורה מדורגת, בהתאם לחומרת הפגיעה.
הבקיאות הנרחבת שלנו בכל הסעיפים ותת-הסעיפים של תקנות הביטוח הלאומי מאפשרת לנו לאתר את הקצבאות וההטבות הרלוונטיות לכל מקרה, ולשלב ביניהן כך שיתנו את התוצאה
לצורך קבלת כל אחת מהקצבאות וההטבות של ביטוח לאומי, נדרש למלא טופס תביעה מפורט, הכולל את הפרטים האישיים של המבקש, מצבו הרפואי והנסיבות שגרמו לו. לטופס זה יש לצרף מסמכים רפואיים תומכים, לעיתים ממספר רופאים. מילוי טופסי התביעה עלול להיות מורכב, בעיקר למי שמתמודדים עם קשיי תפקוד או קשיים רגשיים ונפשיים. השרות שלנו כולל סיוע מלא במילוי הטפסים, בקרה על כך שהתביעה מוגשת עם מלוא המסמכים הנדרשים ואף המלצה על פנייה לבדיקות רפואיות משלימות במידת הצורך. ככל שטופסי תביעה ביטוח לאומי ממולאים ומוגשים בצורה מסודרת יותר, כך הטיפול בהם יהיה יעיל יותר, ויחסוך מכם דחיות ועיכובים באמתלה של חוסרים.
ככל שמדובר על קצבאות עקב פגיעה פיזית, כגון קצבת נכות כללית, קצבת נכות מעבודה, מחלת מקצוע, קצבת ניידות, קצבת ילד נכה, קצבת נפגעי פעולות איבה וכדומה, השלב הבא לאחר מילוי הטפסים הינו התייצבות בפני וועדה רפואית. ועדה זו מורכבת ממזכיר/ה ורופא מומחה, ותפקידה לקבוע את רמת הנכות או המוגבלות. תוצאות בדיקת הוועדה הן שיקבעו את גובה הקצבה, ועל כן אנו שמים דגש על ההכנה לקראת הבדיקה, כדי שהגורם הרפואי יקבל תמונה מלאה ומדוייקת של הירידה בתפקוד ו/או ביכולת העבודה וההשתכרות של הנבדק.
מעל הכל, כל שלבי הטיפול חוסים תחת מטריית השירות שלנו, המתאפיינת בזמינות מרבית, קשיבות ואכפתיות. לכל פונה מוצמדת מנהלת תיק אישית, אשר מלווה אותו לאורך כל התהליך תוך שיתוף בני המשפחה, מיידעת על ההתקדמות בטיפול עד לתוצאה הרצויה, ודואגת להגשת ערעור במידה והתביעה נדחתה.
לצד גמולי ביטוח לאומי לכלל האוכלוסיה, קיימות קצבאות ספציפיות לקבוצות נפגעים שונות, במטרה לשפר את מצבם הכלכלי.
קצבאות אלו כוללות:
קצבה המיועדת לאנשים עם מגבלות רפואיות או תפקודיות שמפחיתות את יכולתם לעבוד ולהתפרנס.
מדובר על תנאי עבודה מזיקים לאורך זמן, אשר פגעו בבריאותו של העובד וגרמו לאיבוד חלקי או מלא של כושר העבודה ויכולת ההשתכרות שלו.
מדובר על פגיעה פתאומית ובלתי צפויה שקרה במסגרת העבודה או בעקבותיה, ואשר גרמה לאיבוד חלקי או מלא של כושר העבודה ויכולת ההשתכרות של העובד.
קצבה למימון שירותים מיוחדים המיועדים לסייע בתפקוד היומיומי לאנשים בעלי מוגבלויות או צרכים מיוחדים.
קצבה כספית חודשית לבעלי מגבלת ניידות, עבור הוצאות הניידות שלהם, בין ברכב משלהם ובין באמצעי תחבורה חליפיים.
