הצורך הממשי ברשת ביטחון פיננסית
המעבר למצב סיעודי הוא אירוע מטלטל עבור האדם ובני משפחתו. לצד הדאגה הרגשית והטיפול היומיומי, עולה במהירות השאלה הכלכלית. טיפול סיעודי מקצועי בבית או במוסד יכול להגיע לעשרות אלפי שקלים בחודש. בעוד המשפחה והקהילה מהווים את מערך התמיכה הראשוני הם אינם יכולים לשאת בנטל הפיננסי לבדם. לכן, דרך פוליסת ביטוח סיעודי מכבי וקופות החולים האחרות מציעות אפשרות שהיא לא רק כיסוי אלא רשת ביטחון חיונית המבטיחה איכות חיים וכבוד לאורך כל הדרך. ההיערכות הפיננסית המוקדמת היא המפתח לשקט נפשי בעתיד הלא ידוע.

גמלת סיעוד של חברות הביטוח: הכיסוי הפרטי משלים
כאשר אדם מוגדר כסיעודי על פי תנאי הפוליסה נכנס לתוקף הכיסוי הפרטי של חברת הביטוח שמטרתו לספק תמיכה כספית משמעותית מעבר לסיוע של המדינה. על ידי הפוליסות הקבוצתיות שמעניקות ביטוח סיעודי מכבי ושאר קופות החולים מבטיחות גמלת סיעוד חודשית למשך תקופת הכיסוי. בניגוד לעזרה הממשלתית שמספקת לרוב שעות טיפול, גמלת סיעוד זו מגיעה כפיצוי כספי גמיש שמאפשר למשפחה לבחור את סוג הטיפול הטוב ביותר – בין אם זה מטפל צמוד בבית או מימון מוסד. היתרון הגדול הוא שהפיצוי הכספי יכול להגיע לסכומים גבוהים יותר והוא הכרחי לכיסוי הפערים הנוצרים מול עלויות הטיפול האמיתיות.
חמישה עמודי התווך של סיוע לאדם במצב סיעודי
הטיפול המקיף באדם סיעודי נשען על מספר מקורות תמיכה שפועלים במקביל, כולם חיוניים אך אף אחד מהם אינו שלם בפני עצמו:
- המשפחה המטפלת: נשיאת הנטל הרגשי והלוגיסטי.
- הביטוח הלאומי: מתן גמלת סיעוד (קצבה) בסיסית.
- הרשות המקומית והקהילה: שירותי תמיכה ויום.
- חוק סיעוד ממלכתי: מסגרת חוקית לקבלת סיוע.
- הכיסוי הפרטי: בהנגשת ביטוח סיעודי מכבי ושאר קופות החולים מאפשרות מענה פיננסי משלים.
כל אחד מהמרכיבים הללו נחוץ, אך רק הכיסוי הפרטי מבטיח את המענה הפיננסי האמיתי והמקיף הדרוש.
בעזרת ביטוח סיעודי מכבי סוגרת את הפער הכלכלי
בעוד שרשויות המדינה מספקות עזרה בצורת מטפל או קצבה, הן אינן מחויבות לכיסוי הוצאות מלא או לבחירה חופשית של מקום הטיפול. המספרים מדברים בעד עצמם: ההוצאה הממוצעת לטיפול סיעודי עומדת על כ 14,000 ש”ח עד 22,000 ש”ח לחודש (תלוי אם בבית או במוסד). זאת עלות שוחקת המרוקנת במהירות חסכונות שנצברו במשך שנים. תקרת הסיוע הממשלתי נמוכה בהרבה. ביטוח סיעודי מכבי נועד בדיוק כדי לגשר על הפער הזה. הוא מאפשר קבלת פיצוי חודשי ישיר המיועד לכל מטרה סיעודית, בין אם זו העסקת מטפל פרטי מקצועי או מימון שהות במחלקה סיעודית יוקרתית. הכיסוי הפרטי משחרר את המשפחה מהצורך לממן את הטיפול מחסכונות או נכסים אישיים.
4 ההבטחות המשמעותיות של פוליסת ביטוח סיעודי מכבי
בעזרת הפוליסות הקבוצתיות של ביטוח סיעודי מכבי מציעה מספר יתרונות מובהקים שהופכים אותן לנכס פיננסי חשוב:
- סכום ביטוח גבוה: קבלת פיצוי חודשי משמעותי שיכול לכסות את מרבית עלויות הטיפול.
- גמישות בשימוש: הכסף משולם ישירות למבוטח וניתן לשימוש עבור טיפול בבית או במוסד.
- שקט נפשי: ודאות פיננסית שהמשפחה לא תצטרך להתמודד עם קריסה כלכלית כאשר כ 40% מהמשפחות בישראל מוציאות למעלה מ 5,000 ש”ח על טיפול סיעודי פרטי.
- התאמה אישית: אפשרות לשלב את הכיסוי הקבוצתי עם הרחבות פרטיות נוספות.
הבטחות אלו הופכות את פוליסת הביטוח הסיעודי הפרטי למגן כלכלי המאפשר למשפחה להעניק את הטיפול הטוב ביותר ללא פשרות.
מימוש הזכויות שלך בעזרת במגן מומחים
הזכאות לפיצוי כספי מול חברת הביטוח או הביטוח הלאומי דורשת לרוב התמודדות מורכבת עם בירוקרטיה, הגשת מסמכים רפואיים מפורטים ולעיתים אף הופעה מול ועדה רפואית. כאשר מדובר במימוש פוליסת ביטוח סיעודי מכבי ושאר קופות החולים דואגות להצטרפות קלה ומהירה אבל בעת הצורך תהליך התביעה יכול להיות ארוך ומתיש. מבוטחים רבים שזכאים לקבלת גמלת סיעוד מתקשים להוכיח את מצבם הסיעודי כנדרש. אנחנו, במגן מומחים, מסייעים בצורה צמודה ושקופה לאורך כל התהליך. אנחנו עוזרים לכם לאסוף את התיעוד הנדרש, מכינים אתכם לוועדות ומבטיחים שתקבלו את מלוא הזכויות הרפואיות והכספיות המגיעות לכם במהירות וביעילות מרבית.