גמלת סיעוד היא מנגנון תמיכה ממשלתי לגמלאים במצב סיעודי. באופן בסיסי, גמלת סיעוד ניתנת במתכונת של שעות טיפול בבית הקשיש. ואולם ניתן להמיר את חלק מהזכאות לגמלת סיעוד, ובמקרים מסויימים את כולה, בקצבה כספית. מה שקובע את האופן שבו ניתן לקבל את גמלת הסיעוד הינו שלושה מרכיבים, אשר יפורטו בכתבה זו.
תנאי 1 – רמת גמלת הסיעוד
כדי לקבל גמלת סיעוד, נדרש קודם כל לעמוד בתנאי הזכאות שנקבעו. תנאים אלו כוללים:
– תושבות ישראלית
– לאחר גיל פרישה
– הכנסות שאינן עולות על התקרה המזכה, כמפורט באתר הביטוח הלאומי
– מגורים בבית או בדיור מוגן
– ללא קבלת קצבה ממשלתית אחרת
– תלות במידה רבה בעזרת הזולת.
מידת התלות בעזרת הזולת, לצורך קבלת גמלת סיעוד, נקבעת באמצעות מבחן יכולת ((ADL. במבדק זה נבדקת יכולתו של הקשיש לבצע באופן עצמאי שש פעולות יום-יום בסיסיות: אכילה ושתייה, רחצה, התלבשות והתפשטות, ניידות בבית, מעברים משכיבה לעמידה ושליטה בצרכים. ככל שהאדם נזקק לעזרה ביותר פעולות, נקבעת לו רמת גמלת סיעוד גבוהה יותר, בסולם רמות גמלת סיעוד שבין 1 ל-6. גמלת הסיעוד ניתנת למימוש באמצעות שעות טיפול בבית, שרותי עזר נוספים או קבלת השווי הכספי של שעות הטיפול – כולן או חלקן. רמת גמלת הסיעוד קובעת באיזה אופן יוכל הקשיש לממש אותה, מתוך כוונה לאפשר למקבלי גמלת הסיעוד גמישות בהתאם לצרכיהם: מקבלי גמלת סיעוד ברמה 1 יכולים לבחור לקבל את כל גמלת הסיעוד בכסף, או להמיר חלק משעות גמלת הסיעוד בכסף. מקבלי גמלת סיעוד ברמה 2-6 יכולים להמיר עד 4 שעות בקצבה כספית. במידה וברצונם להמיר יותר שעות, הם יכולים לבקש אישור של עובד סוציאלי מטעם הביטוח הלאומי להמרת שליש משעות הטיפול בקצבה כספית. בנוסף, בכל אחת מרמות גמלת הסיעוד, ניתן להמיר חלק משעות הטיפול בשרותי עזר נוספים, כמו שרותי כביסה, מוצרי ספיגה, לחצן מצוקה והשתתפות בפעילות של מרכזי יום לקשיש.
תנאי 2 – חוסר אפשרות לקבלת טיפול בבית
כאמור, אחד התנאים לקבלת גמלת סיעוד הוא מגורים בבית. עם זאת, ייתכנו מקרים חריגים בהם מצבו של הקשיש אינו מאפשר קבלת טיפול בבית. ככל שהוא אינו נמצא במוסד במימון המדינה, וכן שאינו מקבל קצבה ממשלתית ממקור אחר, הוא יכול להגיש בקשה לקבלת גמלת סיעוד מלאה בכסף, במטרה לסייע לו במימון הוצאות הטיפול הנדרשות לו.
תנאי 3 – קבלת גמלת סיעוד בכסף באופן מלא בהעסקת מטפל צמוד
קבלת גמלת סיעוד במתכונת של שעות טיפול אינה רלוונטית, כמובן, למי שממילא מעסיק מטפל צמוד בביתו. עבור מקרים אלו קיימת אפשרות לקבלת גמלת סיעוד בכסף באופן מלא. הכוונה היא שמלוא הזכאות, בהתאם לרמת גמלת הסיעוד שנקבעה, מתורגמת לגמלת סיעוד בכסף. גמלת סיעוד בכסף ניתנת הן במקרה של מטפל ישראלי והן במקרה של מטפל זר. עם זאת, מטפל ישראלי מזכה בשעות טיפול רבות יותר, ולכן גם המרתן בכסף מתבטאת בגמלת סיעוד בכסף בסכום גבוה יותר. הגובה של גמלת סיעוד בכסף נקבע בהתאם לרמת גמלת הסיעוד.
כדי לקבל גמלת סיעוד בכסף באופן מלא עבור מטפל צמוד בבית נדרש לעמוד בתנאים הבאים:
– מטפל שאינו בן משפחה
– העסקה על פי חוזה
– העסקה מלאה של לפחות 12 שעות ביממה, 6 ימים בשבוע.
– במקרה של מטפל זר נדרשת העסקתו על פי חוק, בכפוף להיתר העסקה מטעם רשות האוכלוסין וההגירה.
בשל הדרישה להעסקה מלאה, קבלת גמלת סיעוד בכסף עבור מטפל צמוד רלוונטית בעיקר עבור מקבלי גמלת סיעוד מרמה 3 ואילך.
