אחד המצבים המורכבים והרגישים בחיים הינו הרגע בו אדם מגלה שהוא נזקק לביטוח לאומי לצורך קצבת נכות כללית. בין אם מדובר באדם שעבד כל חייו ואיבד את כושר עבודתו עקב מחלה או תאונה, ובין אם מדובר על מי שמלכתחילה נבצר ממנו לעבוד עקב מצבו הבריאותי – מדובר בפגיעה קשה, גם בדימוי העצמי וגם במצב הכלכלי. בכתבה זו ננסה להקל מעט על המצב, באמצעות מידע על ביטוח לאומי – נכות כללית, ועל תנאי הזכאות לכך.
ביטוח לאומי נכות כללית – המפתח לחיים בכבוד
עבור עשרות אלפי ישראלים, המושג “ביטוח לאומי נכות כללית” הוא השער לחיים של קיום בכבוד. נסביר: ביטוח לאומי נכות כללית הינו מנגנון שנועד לסייע באמצעות קצבה כספית למי שיכולתו לעבוד ולהשתכר מוגבלת בגלל נכות גופנית או נפשית. מצב זה יכול להיות תוצאה של מחלה, תאונה או מום מולד. בכל מקרה, במידה והאדם עומד בתנאי הזכאות המקדמיים שנקבעו בחוק, תיבדק זכאותו באופן פרטני. במידה ויוכח כי הוא אכן עומד בדרישות, הוא יהיה זכאי לקבל מביטוח לאומי קצבת נכות כללית, העומדת על כמה אלפי שקלים מדי חודש.
נכות כללית: תנאי הזכאות
כאמור, לפני שמתחילים בכלל את התהליך של בקשת קצבה, יש לבדוק האם אתם עומדים בזכאות לנכות כללית. לצורך כך, ענו על 5 השאלות הבאות:
- האם הינכם תושבי ישראל?
זכאות לנכות כללית מותנית בהיותו של המבקש תושב ישראל - מהו גילכם?
זכאות לנכות כללית הינה עבור מבקשים בגיל העבודה – מעל גיל 18 ולפני גיל פרישת חובה (כיום 67 לגברים, 62-67 לנשים). - האם איבדתם את כושר העבודה שלכם עקב מחלה או תאונה?
כדי לעמוד בתנאי זכאות לנכות כללית, עליכם להוכיח אובדן כושר עבודה בשיעור של לפחות 50%. זאת באמצעות תלושי משכורת או אישורי הכנסה ב-15 החודשים האחרונים.
- אם הנכם עובדים, האם אתם משתכרים פחות מ-7,522 ש”ח ברוטו לחודש?
סכום זה הינו התקרה המקסימלית לזכאות לנכות כללית מלאה, והוא כולל גם הכנסות שאינן מעבודה, כגון שכר דירה, תגמולים ממשרד הביטחון וכדומה. גם אם הינכם משתכרים מעל סכום זה, ייתכן שיש לכם זכאות לנכות כללית בקצבה חלקית. - מה גובה אחוזי הנכות שנקבעו לכם?
לצורך זכאות לנכות כללית, על המבקש להיות בעל 60% נכות לפחות, או 40% נכות אם יש לו מספר ליקויים ואחד מהם בדרגה של 25% לפחות.
אם הינכם עומדים בכל תנאי הזכאות לנכות כללית שפורטו לעיל, השלב הבא יהיה התייצבות בפני וועדה רפואית.
ועדות ביטוח לאומי לקביעת נכות כללית
הגוף הבודק ומאשר נכות כללית מטעם ביטוח לאומי הינו ועדות רפואיות ייעודיות. בוועדות אלו יושבים רופאים מומחים אשר בודקים את המחלות או הליקויים מהם אתה סובל, ו”מתרגמים” אותם לאחוזי נכות בהתאם לתקנות ביטוח לאומי – נכות כללית. הרופא המומחה נסמך על המסמכים המצורפים לבקשה לנכות כללית של ביטוח לאומי ועל הבדיקה הרפואית, אך לא רק. גם לשיחה ביניכם יש מקום חשוב. בשיחה זו הינך מתבקש לתאר את המחלות והליקויים מהם אתה סובל והקושי שהם גורמים לך בעבודה ובחיי היומיום. לאחר הפגישה הרופא יקבע את אחוזי הנכות שלך וכן האם מדובר בנכות זמנית או קבועה.
כפי שראינו, הוועדה הרפואית הינה הגורם המרכזי בקביעת נכות כללית של ביטוח לאומי. לכן מומלץ מאוד להיעזר בפגישת הכנה עם המומחים שלנו. זאת במטרה להגיע לוועדה באופן ממוקד, לתת לרופא את מלוא המידע ולקבל את מלוא הזכויות המגיעות לכם.