מתמודדים עם כאבים, קושי להתלבש, להתקלח או לנוע בבית? זה לא רק מצב רפואי – זו מגבלה שמגיעה איתה זכויות. במיוחד כשמדובר במחלה מתמשכת כמו דלקת מפרקים פסוריאטית, חשוב לדעת שמגיע לכם לקבל שירותים מיוחדים מביטוח לאומי – כדי לחיות בכבוד. מגן מומחים תלווה אתכם מהאבחנה ועד ההכרה – כולל בניית תיק רפואי ואחוזי נכות מדויקים.
כשחיים רגילים הופכים לאתגר – אתם לא לבד
אנשים רבים מתמודדים יום-יום עם פעולות שלכאורה נראות “פשוטות” – להתלבש לבד, לבשל, לעלות מדרגות, להתרחץ. אך עבור מי שחולה במחלה כרונית כמו דלקת מפרקים פסוריאטית, כל פעולה הופכת למשימה. הכאב, הקשיחות, הדלקת – הם לא רק מטרד רפואי אלא פוגעים ביכולת התפקוד. והחוק מכיר בזה. ביטוח לאומי שירותים מיוחדים היא קצבה שמטרתה להעניק לכם סיוע – כלכלי ולעיתים גם מעשי – כדי להתמודד עם היומיום. אבל בשביל לקבל אותה, צריך להוכיח את מה שאתם כבר יודעים מהחיים עצמם: שזה לא פשוט.
מה זו בכלל קצבת שירותים מיוחדים – ומי זכאי לה?
ביטוח לאומי שירותים מיוחדים היא קצבה שנועדה לסייע למי שתפקודו נפגע ברמה שמקשה על ניהול שגרת חיים בסיסית. אין כאן צורך להוכיח אובדן כושר עבודה – אלא קושי בתפקוד פיזי או קוגניטיבי. הקצבה מיועדת למבוגרים בגיל העבודה (ולעיתים גם לגמלאים), והיא נקבעת לפי רמת העזרה שלה האדם נזקק במהלך היום. למשל – האם הוא צריך סיוע בלבוש, ברחצה, באכילה, בתנועה בתוך הבית או ביציאה ממנו. אחת הדוגמאות הבולטות כיום היא דלקת מפרקים פסוריאטית אחוזי נכות – מחלה אוטואימונית שגורמת לפגיעה רב-מערכתית, וכאשר היא מגיעה לרמה מסוימת – בהחלט יכולה לזכות בהכרה.
דלקת מפרקים פסוריאטית – למה זו מחלה שמזכה בזכויות?
אנשים רבים לא מודעים לכך ש-דלקת מפרקים פסוריאטית היא מחלה שמזכה בזכויות רפואיות משמעותיות. היא אמנם לא תמיד “נראית לעין”, אבל ההשפעה שלה על הגוף – עמוקה. מדובר במחלה דלקתית כרונית שפוגעת במפרקים, גורמת לכאבים, נפיחות, עייפות קשה ולעיתים גם לעיוותים פיזיים. כאשר המחלה מקשה על פעולות בסיסיות – היא יכולה לזכות את החולה ב-אחוזי נכות, ובכך לאפשר קבלת קצבה דרך ביטוח לאומי שירותים מיוחדים. חשוב להדגיש – לא כל רופא משפחה ידע לנסח את הקשר בין התפקוד לנכות. ולכן, ליווי נכון הוא קריטי.
איך מוכיחים תפקוד ירוד בפני הביטוח הלאומי?
כדי לקבל ביטוח לאומי שירותים מיוחדים, עליכם לעבור ועדה רפואית שתבחן את המצב התפקודי שלכם. אבל לא מספיק “לבוא ולספר”. יש להכין את הקרקע מראש – עם חוות דעת רפואית מדויקת, תיעוד של טיפול תרופתי, תיעוד מפורט של היעזרות באדם נוסף, ולעיתים אף תיעוד של עזרה ממשרד הרווחה או גורם סיעודי. במקרה של דלקת מפרקים פסוריאטית אחוזי נכות, חשוב להראות עד כמה המחלה משפיעה על רמת העצמאות בפועל. כאן בדיוק נכנסת מגן מומחים: אנחנו לא רק מגישים טפסים – אנחנו בונים תיק רפואי ש”מדבר בשפה של הוועדות”, ומגדילים את הסיכוי לאישור.
מה עושה ההבדל – ולמה לא כדאי לחכות?
הבדל של כמה אחוזי נכות יכול לשנות הכול: האם תקבלו קצבה חלקית, מלאה או לא בכלל. מקרים רבים נדחים בגלל ניסוח לא מדויק, טופס שחסר או תיאור לא שלם של המגבלה. אצלנו ב-מגן מומחים, אנחנו לא משאירים מקום להפתעות. אנחנו בודקים מראש את כל המסמכים, ממליצים על אבחונים משלימים אם צריך, מלווים אתכם עד הוועדה – ואפילו אחריה, אם יש צורך בערעור. במקרים של דלקת מפרקים פסוריאטית, יש לנו ניסיון מוכח בקבלת ביטוח לאומי שירותים מיוחדים – גם במקרים שבהם הבקשה הראשונה נדחתה. לכן, אם אתם מתלבטים – עדיף להתחיל עכשיו, ולא כשהמצב מחמיר.
למה דווקא מגן מומחים – ולא לנסות לבד?
אמנם ניתן להגיש בקשה ל-ביטוח לאומי שירותים מיוחדים באופן עצמאי, אך בפועל מדובר בתהליך מורכב, שדורש הבנה רפואית, משפטית ותפקודית גם יחד. כל טעות קטנה – חוסר במסמך, ניסוח לקוי או תיעוד חלקי – עלולה להביא לדחיית הבקשה או לקביעת אחוזים נמוכים מדי. ב-מגן מומחים אנחנו מביאים ניסיון של מאות מקרים מוצלחים, כולל התמודדות עם תיקים של דלקת מפרקים פסוריאטית אחוזי נכות שנדחו תחילה ואושרו לאחר הגשה מחדש, בנייה מחודשת של התיק, והכנה מדויקת לוועדה. הצוות שלנו כולל אנשי מקצוע מכל התחומים הרלוונטיים – רופאים, יועצי שיקום ואנשי מנהלה – שפועלים יחד כדי להבטיח שכל לקוח יקבל את המקסימום שמגיע לו.
אתם לא צריכים להיאבק לבד
המאבק היום-יומי שלכם הוא אמיתי – גם אם אחרים לא רואים אותו. בין אם אתם מתמודדים עם דלקת מפרקים פסוריאטית, או כל מגבלה אחרת שמשפיעה על התפקוד – אל תוותרו על מה שמגיע לכם. ביטוח לאומי שירותים מיוחדים נועד בדיוק עבורכם, ואנחנו כאן כדי לעזור לכם לממש את הזכות הזו. מגן מומחים היא לא עוד חברה – אלא שותפה לדרך. נלחם יחד אתכם על ההכרה, על הקצבה, ועל הזכות לחיים בכבוד.
