זהו סיפורו של יצחק, מבוטח בן 53 מאזור ירושלים, שמתמודד עם שורה ארוכה של מצבים רפואיים קשים המשפיעים באופן ישיר על תפקודו היום־יומי.
בשנת 2023 פנתה אלינו אשתו בבקשה לסיוע במימוש זכויותיו הסיעודיות. לאחר תשאול מקצועי, פגישה רגישה בביתם ובחינה מעמיקה של מצבו ותנאי הפוליסה, התיק עבר למנהלת תיק אישית מטעמנו.
חברת הביטוח דחתה את התביעה, בטענה כי יצחק אינו עומד בתנאי הפוליסה. זאת למרות שמדובר במבוטח מושתל כליה, חולה אונקולוגי, לאחר אירוע מוחי, ובעל מצבים רפואיים נוספים המגבילים משמעותית את תפקודו.
במגן מומחים לא קיבלנו את הדחייה הזו. מנהלת התיק וראש הצוות ליוו את בני הזוג, הגישו את התביעה שוב ושוב, פנו למפקח על הביטוח, והתעקשו על מה שראינו לאורך כל הדרך: זהו מקרה שמצדיק הכרה בזכאות לקצבת סיעוד.
לאחר למעלה משלוש שנים של ערעורים, דחיות ומאבק עיקש — ולאחר 12 תביעות שהוגשו בעזרתנו — התביעה אושרה.
יצחק כתב לנו מכתב מרגש על מנהלת התיק שליוותה אותו:
“במהלך כל התקופה זכיתי להכיר אדם מיוחד, מקצועי, מסור, סבלני ואכפתי בצורה יוצאת דופן. בכל פנייה שלי היא הייתה זמינה, קשובה, אדיבה ומלאת רצון טוב לסייע. בעולם שבו לעיתים קשה למצוא אנשים שנותנים שירות מכל הלב, היא בהחלט נדירה באישיותה ובמקצועיותה.”
זו בדיוק המשמעות של להילחם בשבילך.
לא לוותר כשדוחים.
לא לעצור כשקשה.
וללוות כל משפחה עד למימוש הזכויות שמגיעות לה.