מקבל קצבת נכות כללית ומצבך הוחמר? בדוק האם הינך עומד בשלושת התנאים להגשת בקשה לבדיקה חוזרת
אם אתה מקבל קצבת נכות כללית מהביטוח הלאומי, וחלה התדרדרות במצבך הרפואי, ייתכן שאתה זכאי לעדכון של גובה הקצבה או להטבות נוספות. תהליך זה, הנקרא “בדיקה מחדש”, כולל מספר שלבים ותנאים ברורים שעליך לעמוד בהם. בסיומו תתקבל החלטה האם אכן אתה זכאי לקבל קצבת נכות כללית גבוהה יותר.
מהי בדיקה חוזרת של קצבת נכות כללית?
בדיקה חוזרת של קצבת נכות כללית נועדה לעדכן את אחוזי הנכות שנקבעו לך ואת דרגת אי הכושר לעבודה, בהתאם לשינויים שחלו במצבך הרפואי.
תהליך בדיקה חוזרת של קצבת נכות כללית ייתכן באחד משני מצבים: הראשון הוא כאשר התביעה הראשונית לקצבת נכות כללית נדחתה, עקב אחוזי נכות רפואית נמוכים מדיי. במקרה זה, אם בדיקה חוזרת תעלה כי במצב הרפואי הנוכחי אחוזי הנכות אכן עלו לשיעור המינימלי הנדרש, יזכה המבקש לקבל קצבת נכות כללית שלא ניתנה לו לפני כן.
המצב השני, ובו נתמקד במאמר זה, הוא כאשר המבקש כבר מקבל קצבת נכות כללית, אך במהלך הזמן שחלף מאז נקבעו לו אחוזי הנכות, חלה הרעה במצבו הרפואי באופן שפוגע בכושר העבודה או בתפקוד היומיומי שלו. הרעה זו יכולה להיות תוצאה של החמרה בליקויים קיימים או הופעת מגבלות נוספות שלא היו קודם לכן.
מהם שלושת התנאים להגשת בקשה לבדיקה חוזרת עקב החמרת מצב נכות כללית?
כדי להגיש בקשה לבדיקה חוזרת עקב החמרת מצב נכות כללית, עליך לעמוד בתנאים שנקבעו לביצוע התהליך:
- פרק זמן מתאים מאז הקביעה האחרונה
על מנת להגיש בקשה לבדיקה חוזרת, עליך להמתין את פרק הזמן המינימלי מאז נקבעו לך לאחרונה אחוזי הנכות:
בעלי דרגת נכות של 60%, 65% או 74% – 6 חודשים.
בעלי דרגת נכות של 75% או 100% – 12 חודשים. - החמרה במצבך הרפואי
הטענה להחמרת מצב נכות כללית צריכה להיתמך באמצעות מסמכים רפואיים עדכניים המוכיחים אכן כי חלה החמרה במצבך הבריאותי, בין אם בגלל החרפה של הליקויים הקיימים ובין אם בגלל הופעת מגבלות נוספות. כמו כן המסמכים הרפואיים צריכים לעמוד על הקשר בין ההחמרה הרפואית לפגיעה ביכולת העבודה וההשתכרות שלך. - היעדר אשפוז במוסד רפואי
אדם המאושפז במוסד סיעודי או טיפולי אינו יכול להגיש בקשה לבדיקה חוזרת עקב החמרת מצב נכות כללית.
תהליך הבדיקה החוזרת של קצבת נכות כללית
התהליך לעדכון קצבת נכות כללית מתחיל בהגשת טופס “בקשה לבדיקה חוזרת עקב החמרת מצב של מקבל קצבת נכות כללית” (טופס בל/7842). יש להוריד את הטופס מאתר הביטוח הלאומי, למלא את כל הפרטים הנדרשים ולצרף את המסמכים הרפואיים התומכים בתביעתך. את הטופס לבדיקה חוזרת של קצבת נכות כללית ניתן להגיש באופן מקוון באתר, או באמצעות משלוח במייל, בדואר או בתיבת השירות של סניף ביטוח לאומי במקום מגוריך. לאחר הגשת הבקשה, תוזמן לוועדה רפואית שתבחן את מצבך המעודכן. הוועדה תבחן את המסמכים שצירפת ותעריך את השפעת ההחמרה על כושר העבודה שלך. בהתאם לכך, תתקבל החלטה האם אתה זכאי לעדכון של קצבת נכות כללית שהינך מקבל.
שים לב: התהליך גם חושף אותך לסיכון מסויים – אם הוועדה תתרשם שמצבך הוטב, היא עלולה להקטין ואף לשלול את זכאותך לקצבת נכות כללית!
כדי להימנע מסיכון של דחיית הבקשה או אף של פגיעה בקצבת נכות כללית קיימת, מומלץ להיעזר באנשי המקצוע שלנו, אשר יסייעו לך להדגיש את ההחמרה שחלה במצבך ואת השפעתה על יכולתך לעבוד ולהתפרנס.