גם אתם הולכים לאיבוד בסבך המושגים הקשורים לאחוזי נכות? מתבלבלים בין נכות רפואית לנכות כללית? רוצים לדעת מה הקשר בין אחוזי הנכות הרפואית שנקבעו לכם לבין זכאותכם לקצבת נכות כללית? אנחנו כאן כדי לעשות סדר. בכתבה זו נתייחס לנכות כללית של 40 אחוז, כיצד היא נקבעת ומה המשמעות שלה.
כיצד מתבצע התהליך של קביעת אחוזי נכות?
בין אם מדובר על 40 אחוז נכות כללית ובין כל אחוז אחר, הגורם הקובע הינו הוועדה הרפואית של ביטוח לאומי. ועדה זו בודקת את מי שכושרם לעבוד ולהשתכר נפגע עקב ליקוי גופני או נפשי, בין אם בעקבות מחלה, תאונה או מום מולד. תפקיד הוועדה הינו לבדוק את מסמכיו הרפואיים של המבקש ומצבו הרפואי, ולהעריך את באיזו מידה פוגעת הבעיה הרפואית בכושר העבודה וביכולת ההשתכרות שלו.
מה ההבדל בין נכות כללית 40 אחוז לנכות רפואית של 40 אחוז?
חשוב להבדיל בין שתי הגדרות אלו והמשתמע מהן, שכן 40 אחוז נכות רפואית אין פירושם בהכרח גם 40 אחוז נכות כללית. אחוזי הנכות הרפואית נקבעים על פי הגדרות קבועות מראש עבור כל ליקוי או פגיעה גופנית. במקרים בהם יש מספר ליקויים –מבוצע שקלול ביניהם, שבו לליקוי החמור יותר ניתן משקל רב יותר.
לעומת זאת, נכות כללית 40 אחוז מבטאת את שיעור הפגיעה של הליקוי הרפואי ביכולת ההשתכרות של המבקש. קביעה זו אינה נתונה מראש אלא נעשית על פי שיקול דעתו של רופא הוועדה. העיקרון המנחה הוא שההשפעה של ליקוי מסויים משתנה בהתאם למקצועו של המבקש, גילו והפגיעה העתידית בסיכויי השתכרותו. כך, למשל, קשיי ניידות יתורגמו לאחוזי נכות כללית גבוהים יותר לגבי מי שעובד בעבודה פיזית לעומת מי שעוסק בעבודה משרדית.
כיצד משפיעים אחוזי הנכות על הסיכוי לקבל קצבת נכות כללית?
כדי לקבל קצבת נכות כללית, על המבקש לעמוד במספר תנאים: ראשית, קצבת נכות כללית מיועדת לתושבי ישראל שהינם בגיל העבודה, כלומר בין גיל 18 לגיל פרישת חובה (67 לגברים, 62-67 לנשים). שנית, קצבת נכות כללית ניתנת לבעלי נכות רפואית של 60% לפחות, או 40% במקרה של מספר ליקויים שאחד מהם בדרגת נכות רפואית של 25%. שלישית, על המבקש להוכיח כי כושר ההשתכרות שלו נפגע ב-50% לפחות עקב הליקוי הרפואי, ורביעית הוא נדרש להראות שהכנסתו הכוללת אינה עולה על התקרה המזכה, העומדת כיום על 7,522 ש”ח ברוטו. מי שעומד בתנאים אלו נדרש בשלב ראשון להגיש תביעה בכתב לקבלת קצבת נכות כללית ולצרף אליה מסמכים רפואיים וכספיים התומכים בבקשתו, ובשלב שני להתייצב בפני הוועדה הרפואית. הוועדה הרפואית קובעת את אחוזי הנכות הכללית, ובהתאם לכך את זכאותו של המבקש לקבלת קצבת נכות כללית.
האם נכות כללית 40 אחוז מזכה אותי בקצבת נכות כללית?
כפי שהדגשנו קודם, חשוב שלא להתבלבל בין שני הסוגים של אחוזי נכות. כאשר מדובר על נכות רפואית של 40%, ייתכנו אכן מקרים שבהם היא תזכה בקצבת נכות כללית. אך זאת – רק אם תיקבע למבקש נכות כללית של 60% ומעלה. נכות כללית 40 אחוז אינה מגיעה לסף המינימלי הנדרש לצורך קבלת קצבת נכות.
מכאן עולה החשיבות הקריטית של קבלת סיוע מקצועי הן בבניית התיק והן בהכנה לקראת הוועדה הרפואית. השאלה אם תקבל רק נכות כללית 40 אחוז, שאינה מזכה בקצבת נכות, או שתצליח לעבור אותה ולהגיע אל הסף המזכה של 60% ומעלה, תלויה במידה רבה באופן שבו תצליח להציג באופן מלא ומקיף את השפעת הפגיעה הבריאותית על כושר ההשתכרות שלך. אנחנו כאן כדי לסייע לך בכך.